FEUILLET DE LA LECHE LEAGUE FRANCE
Il y a plusieurs façons de s’assurer que le bébé prend assez de lait
Pendant les deux premiers jours qui suivent sa naissance, le bébé ne mouille d’urine qu’une ou deux couches par jour. A partir du troisième jour, par contre, il devrait mouiller 5 à 6 couches jetables (6 à 8 couches en tissu) : si votre bébé boit suffisamment, il élimine abondamment.
Le bébé doit éliminer le méconium (les premières selles, d’un vert foncé et visqueuses) pendant les deux premiers jours. Les selles doivent changer vers le troisième jour et le bébé devrait, à partir de ce moment, avoir des selles fréquentes, c’est-à-dire au moins 2 à 3 selles abondantes, liquides ou molles, par 24 h (des taches sur la couche ne suffisent pas). Chez le bébé plus âgé (plus de 6 à 8 semaines), le nombre de selles (toujours abondantes et molles) peut diminuer jusqu'à une par jour et même une tous les trois ou quatre jours ou moins souvent encore. Ce n’est pas un signe de constipation chez un bébé allaité exclusivement au sein et à la demande. Le même nombre de couches mouillées d’urine par jour qu’auparavant signifie qu'il prend assez de lait.
À partir du 3ème jour, vous l'entendez déglutir pendant la tétée, à chaque succion au début, toutes les 2 ou 3 succions vers la fin de la tétée.
Si l’allaitement est bien mené, la perte de poids ne doit pas excéder 7 % de son poids de naissance, pendant les 3 à 4 premiers jours.
À partir de la montée de lait, 3 à 4 jours après la naissance, et pendant les deux premiers mois, une petite fille prend environ 190 grammes par semaine et un petit garçon prend environ 230 grammes par semaine. Ces chiffres sont des MOYENNES.
Pendant les deux mois suivants, la prise de poids MOYENNE est de 140 g/semaine pour les filles et de 150 g/semaine pour les garçons.
Ces chiffres sont des données moyennes calculées pour des bébés nés à terme et en bonne santé : donc, certains bébés peuvent avoir une prise de poids inférieure.
Il est important d’interpréter la prise de poids en fonction de l'âge du bébé, des caractéristiques familiales et de l'évolution générale des courbes du poids, de la taille et du périmètre crânien. Il n’y a pas de limite supérieure pour la prise de poids de votre bébé car votre lait est l’aliment parfait pour lui. En outre, votre bébé pourra prendre plus de poids certaines semaines, moins les suivantes, ce qui est parfaitement normal.
La prise de poids doit être calculée à partir du poids le plus bas de votre enfant et non de son poids de naissance. Certains bébés ont besoin de deux semaines pour retrouver leur poids de naissance.
Dans ce cas, comme dans le cas où, au cours des deux premiers mois, votre bébé prendrait moins de 145 g par semaine, n’hésitez pas à contacter une animatrice de LLL ou une personne compétente en allaitement afin de vérifier le déroulement de celui-ci (fréquence et durée des tétées, succion du bébé, etc.). Dans tous les cas, restez en relation étroite avec le médecin qui suit votre enfant.
La plupart des bébés tètent en général huit à douze fois par 24 heures, souvent toutes les heures et demie à trois heures.
Ce chiffre est une moyenne et certains bébés peuvent téter moins fréquemment alors que d'autres téteront plus souvent. Des tétées moins fréquentes posent un problème uniquement si le bébé ne prend pas assez de poids. Idéalement, c’est le bébé qui devrait déterminer la durée de la tétée et lâcher de lui-même le premier sein avant de se voir offrir le second.
Il est bien éveillé et sa peau est douce et souple. Ses courbes de croissance (taille, poids, périmètre crânien) sont harmonieuses. Un bébé qui sourit, qui est attentif à ce qui se passe autour de lui et qui a un bon tonus musculaire reçoit certainement suffisamment de lait.
Les mesures que vous pouvez prendre
Si vous pensez que votre bébé ne reçoit pas assez de lait, il est important de modifier la conduite de votre allaitement.
Toutes ces mesures sont détaillées ICI.
Allaitez souvent et sans restriction horaire
Laissez votre bébé au sein aussi longtemps qu’il veut téter, mais assurez-vous qu’il est efficace au sein et non en train de faire un câlin ou de s’assoupir. Prévoyez de passer 24 à 48 heures (ou plus si votre production est très basse) à vous occuper presque uniquement des tétées et à vous reposer. Un bébé somnolent peut avoir besoin d'être stimulé et encouragé à téter plus souvent et plus efficacement.
Assurez-vous que le bébé est dans la bonne position
Le bébé est couché sur le côté, tout son corps vous fait face. L’oreille du bébé, son épaule et sa hanche doivent être alignés.
Le bébé doit avoir une grande partie de votre aréole dans sa bouche, en plus du mamelon. Ses gencives doivent être bien avancées sur l’aréole ; ses lèvres souples et ourlées vers l’extérieur. Sa langue doit être en coupe sous le sein et l’isoler de la gencive inférieure. Son menton et son nez touchent le sein.
Les indices d’une bonne succion : après une phase de mouvements de succion rapides, votre bébé tétera plus intensément et vous l’entendrez avaler régulièrement.
Proposez les deux seins à chaque tétée
Donnez-lui le premier sein jusqu’à ce qu’il s’en détache de lui-même. Faites-lui faire un rot ou changez-le, puis proposez-lui l’autre sein s’il en veut encore. Il tirera plus de lait et vos seins seront mieux stimulés.
Essayez les tétées alternées (la « super-alternance »)
En cas de production insuffisante, vous pouvez pratiquer la « super-alternance » en changeant plusieurs fois de sein au cours de la même tétée, chaque fois que le bébé ralentit son rythme de déglutition ou qu’il commence à s’assoupir. Pour certains bébés, ce sera au bout d'environ dix minutes de chaque côté, pour d'autres, juste après deux ou trois minutes seulement.
Reposez-vous bien et détendez-vous le plus souvent possible
Votre sécrétion lactée augmentera plus vite si vous êtes détendue et reposée. Prévoyez de faire le moins possible pendant quelques jours.
Tirez votre lait
Dans certains cas de baisse de lait très importante, il peut s’avérer nécessaire de stimuler les seins entre les tétées pendant quelques jours, en tirant le lait de préférence avec un tire-lait automatique double pompage, en location.
Conclusion
Après avoir lu ce feuillet, si vous avez d'autres questions ou d'autres soucis, n'hésitez pas à contacter une animatrice LLL ou un autre spécialiste de l'allaitement. Rappelez-vous que l'état de santé d'un bébé qui ne prend pas ou peu de poids devra être régulièrement contrôlé par un médecin.
Références
- L’Art de l’allaitement maternel, La Leche League International, 1998
- Nutrient adequacy of exclusive breastfeeding for the term infant during the first six months of life, OMS, 2002
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© LLL France
Peut être reproduit, imprimé ou diffusé à condition de mentionner la provenance de ce texte.
Feuillet révisé en juillet 2004
Je trouve qu'il est vraiment important de se faire accompagner comme vous le précisez.
Car les médecins recommandent directement de passer en allaitement mixte au moindre doute... et ça commence dès la maternité qui veut "compléter" bébé.
Utilisez-vous le tire-lait en double pompage ? Si non, vous pourriez peut-être tirer plus grâce à ça.
La taille des téterelles est-elle adaptée à vos mamelons ?
Il est possible que la quantité que vous tirez augmente avec le temps et l'habitude.
D'autre part, quand vous aurez repris le travail, si vous tirez votre lait dans la journée, ces tirages remplaceront des tétées et il est probable que vous obtiendrez alors davantage de lait.
Sinon, il est possible que vous ayez une capacité de stockage dans vos seins pas très grande, et que vous deviez tirer à plusieurs reprises pour obtenir la quantité souhaitée.
Dans tous les cas, il n'y a aucune raison d'"arrêter l'allaitement". Même si vous n'arrivez pas à tirer tout ce dont votre bébé aura besoin pendant votre absence (sachant que certains bébés ne prennent pas grand chose quand ils sont gardés et se rattrapent quand ils sont avec leur maman)., vous pourrez continuer à allaiter votre bébé chaque fois que vous serez ensemble, et ce que vous aurez tiré lui sera donné, avec peut-être un complément de lait infantile (ou des solides puisqu'il aura environ 5 mois).
Merci pour vos articles.
J allaité exclusivement mon bb depuis 4 mois. Mais je reprend le travail dans 3 semaines et je n arrive pas à tirer mon lait. 50ml uniquement lorsque j utilisé le tire lait Medela.
Des conseils?
J ai peur de devoir arrêter l allaitement
Merci
Bien sûr ! Allez voir le dossier sur l'allaitement des jumeaux :
https://www.lllfrance.org/vous-informer/votre-allaitement/situations-particulieres/1459-allaiter-des-jumeaux-triples
Je tiens à vous remercier sincèrement pour la précieuse source d’informations qu’est votre site, que j’ai découvert pour ma 2ieme fille.
J’ai enfin compris comment allaiter sereinement et simplement, tout en prenant grand plaisir à trouver tant de renseignements sérieux et bien délivrés sur la somme de questions que l’on se pose quand on allaite, surtout pour la première fois.
Personnellement je pense que le combat à mener est celui de la durée du congé de maternité, car on vit toutes de plus ou moins grandes difficultés pour allaiter, et l’on doit se résigner douloureusement à y renoncer au moment où cela est devenu un don évident, un lien fort dans cette relation très pure que la nature nous offre.
Bonne maternité à toutes !
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