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AA 63 : Les tire-lait

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Article publié dans le numéro 63 de Allaiter Aujourd'hui (avril-mai-juin 2005)

Le point sur...les tire-lait



Un tire-lait n’est, la plupart du temps, pas indispensable quand on allaite. Mais il peut rendre service, voire se révéler nécessaire dans certaines situations. Avant de nous plonger dans les différents types d’appareils que l’on trouve dans le commerce, rappelons que les mains font d’excellents tire-lait gratuits, toujours disponibles et sûrs (à condition d’avoir été lavées auparavant). Chaque mère devrait quitter la maternité en ayant appris à extraire son lait à la main, cela peut toujours la dépanner. C’est d’ailleurs une des conditions pour que la maternité reçoive le label « Maternité Amie des bébés ». Si une mère veut se procurer un tire-lait, plusieurs questions vont aider à trouver celui qui s’adapte le mieux à sa situation.


Pourquoi utiliser un tire-lait


Les mamans dont l’enfant est hospitalisé pour prématurité ou pour une pathologie néonatale ont besoin d’un tire-lait qui les aide à stimuler leur lactation puis à l’entretenir et ce, peut-être pendant plusieurs semaines. Pour ce faire, elles auront besoin de tirer le lait de leurs deux seins environ six à huit fois par 24 heures. Se servir d’un tire-lait électrique ultra moderne double pompage divise le temps passé à tirer par deux, ce qui est appréciable quand il faut concilier ces temps d’expression avec les visites à l’enfant. Avec ce type d’appareil double pompage, elles consacreront alors environ une heure à une heure et demie par 24 heures à exprimer leur lait.

S’il s’agit d’entretenir une lactation durant un sevrage momentané, par exemple pour cause de traitement médicamenteux incompatible avec l’allaitement, un tire-lait électrique moderne double pompage est également intéressant, car il fait gagner du temps. Dans la réalité, cette situation est exceptionnelle, car il est possible, dans l’immense majorité des cas, de trouver un autre médicament qui ne demande pas de suspension de l’allaitement.

Les mères qui relancent leur lactation sont bien souvent amenées à compléter la stimulation réalisée par leur bébé quand il tète par des séances d’expression de leur lait. Un tire-lait électrique moderne double pompage s’avère alors d’une grande aide, car il réduit le temps passé à stimuler les seins et ce plusieurs fois par jour.

La plupart des mamans qui reprennent leur activité professionnelle et qui souhaitent continuer à nourrir leur bébé avec leur lait vont tirer leur lait durant leur temps de travail une, deux ou trois fois dans la journée. Un tire-lait moderne simple pompage manuel ou électrique peut convenir dans ces cas. Il doit être efficace, car le temps de la maman peut être compté.

Parfois, les mamans désirent simplement avoir dans leur congélateur un ou deux biberons de lait maternel au cas où. Un tire-lait manuel moderne peut alors suffire.


Combien de temps ?


Avant d’investir dans l’achat d’un tire-lait ou d’envisager une location, il peut être judicieux de réfléchir à la durée d’utilisation du tire-lait. En cas de naissance prématurée, la maman peut être amenée à tirer sur une longue période. De même si elle reprend son travail dès la fin du congé légal de maternité (10 semaines) et qu’elle souhaite suivre les recommandations nationales (ANAES) et internationales (OMS) qui sont d’allaiter exclusivement environ six mois avant d’envisager une diversification alimentaire. Elle choisira alors plutôt des modèles électriques modernes.



Où va-t-elle tirer ?


Les mères qui tirent en milieu hospitalier peuvent souvent se servir des tire-lait électriques de l’établissement, à condition que ce soit des appareils de conception moderne double pompage. L’utiliser au pied de l’incubateur ou du berceau est une bonne idée, car la vue de leur enfant va stimuler le réflexe ocytocique et aider à l’écoulement du lait. Par contre, dans les lieux de travail, il est parfois difficile de trouver une pièce où s’isoler, et il est regrettable que certaines mères n’aient que les toilettes pour recueillir leur lait. Certaines mamans n’ont pas accès à une prise électrique et doivent obligatoirement s’équiper d’un tire-lait manuel et autant le choisir de conception récente. Ce type de modèle à piston ou à poignée permet une discrétion absolue. Il existe aussi des modèles électriques avec adaptateur pour les batteries de voiture dont se servent les mamans qui font beaucoup de route et qui tirent entre deux clients (je pense notamment aux déléguées médicales).

Transporter le tire-lait ?


Le poids du tire-lait et le volume de la mallette de rangement peuvent être aussi des points à considérer s’il faut tous les matins le prendre avec soi (et, si possible, ne pas l’oublier dans le train comme une professeur de philo qui faisait plusieurs fois par semaine le trajet Lille-Valenciennes !). Certains appareils, à l’achat ou en location, sont livrés dans une sacoche type sac d’ordinateur portable. Elle regroupe un espace pour ranger le tire-lait et un compartiment qui fait office de mini glacière, pour garder le lait au froid durant la journée ou seulement durant le transport si on bénéficie d’un petit réfrigérateur sur son lieu de travail.


En pratique


Les tire-lait se vendent par correspondance auprès des distributeurs, des animatrices LLL, dans des magasins spécialisés en article de puériculture. Les grandes surfaces de ma région proposent des modèles de conception obsolète. Quant à la majorité des pharmacies, soit elles ne proposent pas de tire-lait à l’achat, soit il s’agit de l’antique poire en caoutchouc qui date d’un autre siècle.
Pour louer un tire-lait de conception moderne, mieux vaut se renseigner pour savoir s’il faut passer par le grossiste local ou si la pharmacie du quartier dispose de cet équipement. Trop d’officines n’ont malheureusement pas renouvelé leur matériel, qui date du siècle dernier. Elles vont donc louer un appareil antique, bruyant, simple pompage, qui peut blesser un mamelon sensible comme une rose, ce qui dégoûtera la mère de l’allaitement.
La location d’un tire-lait se fait avec une ordonnance au nom de la mère rédigée par n’importe quel médecin (généraliste, pédiatre, obstétricien, de PMI). Elle permet le remboursement intégral des frais de location du moteur semaine après semaine, si le loueur respecte le TIPS de la Sécurité Sociale (12 €) et ne demande pas de dépassement de tarif. Ce dépassement est le cas néanmoins avec le tire-lait le plus moderne du commerce, car son achat par le loueur est un gros investissement. Avec le moteur est fourni un kit à usage personnel (biberons pour le recueil du lait, entonnoirs pour que le lait coule dans les biberons, tuyaux) que la mère achètera et dont elle sera remboursée en partie. Pour un kit double pompage, il faudra compter environ le prix de deux boites de lait industriel de base, ce que l’usage du tire-lait va permettre d’éviter d’acheter.

Quand une maman doit tirer son lait, souvent son temps est compté, et il est alors intéressant qu’elle sache que l’hygiène est primordiale. Elle doit se laver les mains avant toutes les manipulations. Il y a ensuite deux cas de figures : si elle tire son lait pour un enfant prématuré, malade, hospitalisé, il est impératif qu’elle stérilise tout le matériel très scrupuleusement. Si son lait doit servir à nourrir un nourrisson en bonne santé, gardé par une assistante maternelle ou en structure collective, toutes les études sur la conservation du lait humain insiste alors sur le lavage des mains et du matériel – tire-lait et biberons – à l’eau chaude savonneuse juste après utilisation, mais il n’est pas, dans ce dernier cas, indispensable de stériliser le matériel.


En conclusion, il est inutile d’acheter dès la grossesse un tire-lait comme on achète un stérilisateur à biberons. Après la naissance, il sera bien temps, éventuellement, et après réflexion et recherche d’informations auprès de personnes compétentes, de se procurer le modèle le mieux adapté à la situation.


Marie Courdent
animatrice LLL, puéricultrice, consultante en lactation IBCLC, formateur en allaitement LLLFF

La société Medela commercialise le tire-lait manuel Harmony, le tire-lait électrique moderne Lactina simple et double pompage, le tire-lait électrique ultra moderne Symphony double pompage, le tire-lait Pump in style traveler. Location chez des grossistes de matériel médical ou dans certaines pharmacies.
Medela France, 29 avenue des Grenots, 91150 Etampes, 01 69 16 10 30, www.medela.fr

La société Almafil commercialise le tire-lait manuel Améda, le tire-lait électrique moderne Lactaline dans sa valisette de transport. Location par correspondance et dans certaines pharmacies ou chez des grossistes de matériel médical.
Almafil, BP 2534, 68058 Mulhouse cedex, 0 820 659 660



Peut être reproduit, imprimé ou diffusé à condition de mentionner la provenance de cet article.
Le numéro est disponible à la boutique

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Mise à jour le Dimanche, 18 Avril 2010 22:08