La transition entre le service de maternité et le retour au domicile pour le prématuré allaité/nourri au lait maternel

Les recommandations suivantes représentent un consensus au sujet des meilleures pratiques, qui incluent des recommandations pour le suivi et la nutrition optimale des prématurés après leur sortie de néonatalogie. Ce protocole concerne les soins aux prématurés nés à < 34 semaines de gestation qui retournent au domicile après un séjour en néonatalogie. L’Académie Américaine de Pédiatrie a recommandé la sortie des prématurés lorsqu’ils ont acquis trois compétences physiologiques : une alimentation orale en quantité suffisante pour obtenir une croissance satisfaisante, la capacité à maintenir une température stable dans l’environnement du domicile, et une maturité suffisante du contrôle respiratoire. Ces compétences sont obtenues chez la plupart des prématurés à un âge post-menstruel (APM) de 36 à 37 semaines, mais cela peut être plus tardivement. Ce protocole ne fait pas de distinction entre les enfants nés avec un poids normal pour leur âge gestationnel et ceux nés avec un faible poids pour leur âge gestationnel, mais fonde les décisions sur le statut nutritionnel et sur le poids. La qualité des preuves pour chaque recommandation (niveau de qualité IA, IB, II-A, II-B, III et IV), fondée sur le niveau de preuves utilisé pour les National Guidelines Clearinghouse, est notée entre parenthèses.