Article publié dans les Dossiers de l'Allaitement n°63 (Avril – Mai – Juin 2005)
The association of progesterone, infant formula use and pacifier use with the return of menstruation in breastfeeding women : a prospective study. I Ingram, L Hunt, M Woolridge, R Greenwood. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2004 ; 114(2) : 197-202. Mots-clés : lactation, retour de couches, sucette, don de compléments, progestérone.
L’objectif de cette étude était d’explorer l’impact des facteurs hormonaux et de la pratique d’allaitement sur la durée de l’aménorrhée lactationnelle. Pour cette étude prospective, 91 mères allaitantes ont été recrutées pendant leur grossesse. Elles ont répondu à des questionnaires à leur entrée dans l’étude, immédiatement après la naissance, puis à 1 et 4 semaines, et à 6 mois. Des échantillons de sang ont été recueillis à l’occasion de tous ces questionnaires, sauf à 6 mois. Toutes les données nécessaires ont pu être recueillies pour 85 mères. Les relations entre les taux maternels d’hormones et certaines pratiques d’allaitement ont été évaluées par analyse univariable et multivariable.
65 mères allaitaient toujours à 6 mois, 46 d’entre elles allaitaient exclusivement (l’allaitement était dit exclusif si l’enfant ne recevait pas du tout de lait industriel). 21 mères ont eu leur retour de couches pendant les 6 premiers mois alors qu’elles allaitaient toujours, 14 d’entre elles allaitant exclusivement. L’analyse montrait que les facteurs associés de façon indépendante à un retour de couches avant 6 mois étaient le don de lait industriel (RR : 9,67), le don d’une sucette (RR : 7,84), et un taux sérique maternel plus bas de progestérone en post-partum précoce. Les taux sériques de prolactine et d’œstradiol n’avaient aucun impact mesurable sur la durée de l’aménorrhée lactationnelle.
Les auteurs concluent qu’un taux plus élevé de progestérone en post-partum précoce était associé à un retour de couches plus tardif, tandis que le don à l’enfant d’une sucette ou de lait industriel était corrélé à un retour de couches plus précoce.
