Les douleurs mammaires sont une cause majeure de sevrage précoce. Et en dépit de leur impact important sur l’allaitement, il existe peu de données scientifiquement fondées sur les causes de ces douleurs mammaires et sur leurs traitements. Les diagnostics les plus souvent posés pour les causes d’inflammations mammaires bénignes sont l’engorgement, les canaux lactifères bouchés, les candidoses, les mastites subaiguës et aiguës. Toutefois, même pour les problèmes les plus courants tels que les mastites, nos connaissances restent médiocres. En conséquence, la mise en oeuvre abusive de traitements pharmaceutiques et chirurgicaux est en augmentation, avec les conséquences négatives que cela implique. Tant les mères allaitantes que les professionnels de santé surestiment les bénéfices de ces interventions et sous-estiment leurs risques potentiels. Ce phénomène n’est d’ailleurs pas uniquement constaté dans les problèmes de mamelons douloureux, mais également dans d’autres problèmes d’allaitement. Cet article fait le point sur l’étiologie des problèmes inflammatoires bénins de la glande mammaire lactante selon un modèle mécanobiologique. Il exclut les pathologies malignes (non spécifiques au sein lactant) et les pathologies non malignes plus sévères (abcès, fistule, galactocèle).
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