La grossesse s’accompagne d’une augmentation de l’activité de la coagulation, avec un risque plus élevé de thromboses veineuses (risque 3-10 fois plus élevé pendant la grossesse et 12-35 fois plus élevé pendant les 6 premières semaines post-partum). Un traitement anticoagulant pourra donc être nécessaire chez certaines femmes pendant la grossesse et le post-partum. Pendant la grossesse, les héparines de faible poids moléculaire sont le traitement de 1re intention. Pendant l’allaitement, il sera nécessaire de prendre en compte l’excrétion lactée de l’anticoagulant et les risques pour le nourrisson. Les hépariniques restent le meilleur choix, mais on peut également utiliser la warfarine ou le fondaparinux. Dans la mesure où la warfarine peut être prise par voie orale, elle sera souvent préférée par les mères. Il existe toutefois peu de données sur les modifications de la posologie chez les femmes en post-partum. Les auteurs ont suivi une mère traitée au long cours par warfarine avant la grossesse et qui a repris ce traitement après son accouchement.
Suivi de : Faible excrétion lactée de l’atorvastatine et de ses métabolites ; Traitement sous-cutané par sémaglutide pendant l’allaitement : excrétion lactée
