À l'heure où la gastro fait son retour en France quelques semaines plus tôt que prévu, il est bon de rappeler un certain nombre de faits.
L'allaitement diminue fortement le risque de gastro pour le bébé
Dans une étude (1), le risque de diarrhée chez les enfants nourris au lait industriel par rapport aux enfants allaités était multiplié par 3,63 à 2 mois et par 2,07 fois à 5 mois. Et la durée de l’épisode de diarrhée était plus longue chez les premiers.
Une seconde étude, faite en Angleterre, montrait que l’alimentation au lait industriel ou l’introduction de compléments de lait industriel était le principal facteur de risque de survenue d’une pathologie intestinale à rotavirus (2).
Une simulation faite en 2005 estimait quant à elle que si la proportion d’enfants allaités était la même en France qu’en Norvège, 8 000 cas de diarrhées à rotavirus et 1 000 hospitalisations pourraient être évités chaque année (3).
Si le bébé a la gastro, la diarrhée, des vomissements
On sait que les bébés allaités peuvent avoir des selles nombreuses et très molles (voire quasiment liquides), parfois verdâtres, sans avoir pour autant la diarrhée. Il n’en reste pas moins que les bébés allaités ont parfois la diarrhée (définie par plus de huit selles par jour, des selles liquides, en quantité beaucoup plus importante que d'habitude, sans substance et pouvant dégager une odeur fétide), et dans ce cas, il ne faut surtout pas arrêter l’allaitement, mais multiplier les tétées, parfois toutes les 15 minutes. Le lait maternel est alors à la fois nourriture et médicament.
Comme le lait maternel se digère très rapidement, même si le bébé a la diarrhée, il absorbera quand même une certaine quantité de liquides et d’éléments nutritifs.
Toutes les recherches ont montré que la poursuite de l’allaitement diminue significativement la durée et la gravité de la diarrhée aiguë (4), ainsi que le risque de déshydratation. Du coup, la plupart du temps, il n'est pas nécessaire d'administrer au bébé des sels de réhydratation. Un avis médical, d'autant plus si l'enfant est un petit nourrisson, est néanmoins nécessaire. Ainsi qu'un suivi de l'évolution du poids de l'enfant.
Comment l'allaitement hâte la guérison
En cas de maladie du bébé, tous les facteurs anti-infectieux que contient le lait maternel (anticorps, interféron, lactoferrine, lymphocites, etc.) se mettent en branle pour combattre la maladie. Et cela selon plusieurs mécanismes bien décrits par le Dr Jack Newman dans son article paru dans Pour la science en 1996 : « Certaines molécules se lient aux micro-organismes dans les intestins, les empêchant de se fixer sur la muqueuse et de traverser cette couche de cellules. D’autres molécules diminuent la disponibilité de sels minéraux et de vitamines dont les bactéries ont besoin pour survivre dans le système digestif. Certaines cellules immunitaires du lait humain attaquent directement les micro-organismes, d’autres libèrent des substances qui stimulent les réactions immunitaires du nourrisson. »
Autrement dit, le lait maternel empêche les microbes de passer, les affame ou leur tombe dessus ; et la plupart du temps, il fait tout ça à la fois !
De plus, grâce à ce qu’on appelle le « cycle entéro-mammaire », le lait maternel va contenir des anticorps spécifiquement dirigés contre les agents pathogènes – virus et bactéries – présents dans l’environnement immédiat de la mère et de l’enfant, et donc éventuellement responsables de sa maladie.
Comment ça marche ? Chez chacun d’entre nous, les cellules qui produisent les anticorps voyagent dans tout le système sanguin comme sur une autoroute, et prennent régulièrement la « sortie » vers les intestins, prêtes à défendre l’organisme contre les infections. Dès qu’une femme commence à allaiter, certaines de ces mêmes cellules productrices d’anticorps commencent soudainement à prendre une autre « sortie », qui mène aux glandes mammaires. Jusqu’à présent, les scientifiques ne savaient pas comment l’organisme maternel envoyait le signal aux cellules productrices d’anticorps de prendre la « sortie » différente. En 2008, une étude a identifié la molécule (appelée CCR10) qui leur donne le feu vert.
Si la mère a la gastro
Comme pour la plupart des maladies aiguës, l'arrêt de l'allaitement ne se justifie aucunement si la mère a la gastro.
En effet, quand elle commence à éprouver les premiers symptômes de la maladie, son bébé est déjà exposé, parfois depuis plusieurs jours, à l'agent infectieux. La poursuite de l'allaitement ne peut que l'aider à éviter d'attraper lui-même la maladie, ou s'il l'attrape, à l'avoir sous une forme atténuée.
Et ce grâce aux anticorps et autres facteurs immunitaires contenus dans le lait maternel. Anticorps "généralistes", sécrétés en permanence dans le lait. Mais aussi produits "sur mesure" pour répondre aux micro-organismes pathogènes présents dans l'environnement de l'enfant et éventuellement absorbés par sa mère (cycle antéro-mammaire, voir ci-dessus). Les anticorps ainsi produits, des immunoglobulines A sécrétoires, ont l'avantage supplémentaire (contrairement à la plupart des autres anticorps) d'enrayer l'infection sans causer d'inflammation. Or l'inflammation, phénomène de destruction des micro-organismes, s'attaque parfois aussi aux tissus de l'organisme, et dans le système digestif de l'enfant, la muqueuse est fragile, de sorte qu'un excès de ces composés serait très dommageable.
Pour la mère aussi, la poursuite de l'allaitement en cas de maladie aiguë a ses avantages. Elle peut, en gardant son bébé avec elle et en l'allaitant couchée, éviter d'avoir à se lever et économiser ainsi ses forces. De plus un sevrage brutal, en plus de la détresse émotionnelle qu'il peut provoquer chez l'enfant et chez la mère, risque d'aggraver l'état de santé de cette dernière, en ajoutant à sa maladie un engorgement fort probable, voire une infection du sein.
À noter qu'en cas de fièvre, il est fréquent qu'on mange et boive peu, ce qui peut entraîner une baisse momentanée de la lactation.
(1) López-Alarcón M et al., Breast-feeding lowers the frequency and duration of acute respiratory infection and diarrhoea in infants under six months of age, DF Nutr 1997 ; 127(3) : 436-43.
(2)Sethi D et al., A study of infectious intestinal disease in England : risk factors associated with group A rotavirus in children, Epidemiol Infect 2001 ; 126(1) : 63-70.
(3) Melliez H. et al., Mortalité, morbidité et coût des infections à rotavirus en France, Bulletin épidémiologique hebdomadaire 2005 ; 35.
(4) Haffejee J, Cow’s milk-based formula, human milk, and soya feeds in acute infantile diarrhea : a therapeutic trial, J Ped Gastro Nut 1990 ; 10 : 193-98.
Voir aussi les dossiers Le bébé malade et/ou hospitalisé et Maladie de la maman
Témoignage
“Ma fille a presque 3 ans, elle est porteuse d'une différence et sa prise de poids est lente. L'allaitement tient toujours, je ne sais pas encore combien de temps, mais encore la semaine dernière, j'ai été contente de pouvoir l'allaiter quand même alors qu'elle avait une gastro. Le médecin qui l'a vue (médecin d’une consultation de génétique du CHRU) m'a proposé une solution de réhydratation, mais lorsqu'elle a su que je l'allaitais, elle a admis que mon lait était plus complet encore que la solution de réhydratation. Ouf, quelqu'un qui est informé !"
Juste un mot merci pour la confirmation.
Bonjour,
Je souffre actuellement d'une grosse gastro et j'ai eu très peur pour mon allaitement. Les médecins m'ont conseillé d'arrêter! Je suis vraiment contente que la LL nous conseille et rpd à nos questiens! Merci !!!!
J'ai deux enfants
Mon grand de 12 ans n'a pas été allaité, il a eu une gastro a 8 mois qui a duré 5 jours avec deux jours aux urgences et une grosse perte de poids
Mon petit de 1 an qui est toujours allaité vient de faire une gastro ...de 11h à 17h , sans diarrhée trop liquide.....juste beaucoup de vomissements mais des tétés très rapprochées ...
Voilà qui est clair !!!
Malheureusement en France les lobby de NESTLE et Danone sont très puissants , il faut être sacrément soutenue et motivée pour allaiter au delà de deux mois , les médecins reçoivent plein de cadeaux de ces deux grands groupes alors l'allaitement c'est pas si bien hein?? Et l'huile de palme contenue dans les laits chimiques par contre oui c'est bon .
Il y a un timide changement car la sécu se rends compte des économies qu'elle ferait si toutes les mères françaises allaitaient au moins deux ans mais c'est très très dur la bataille face au géant NESTLE
N'écoutez pas les MEDECINS pédiatres, généralistes qui vous culpabilisent d'allaiter.
J'ai eu une grippe avec surinfection et une très forte fièvre
"Il a 8 mois il faut arrêter maintenant madame, "tirez votre lait et jetez le!"
Actuellement j'ai une Gastro très violente j'ai fais plusieurs malaises et me suis même ouvert l'arcade en tombant après évanouissement.
Sos médecin s'est déplacé:
"Il faut jeter votre lait, c'est dangereux la déshydration pour votre bébé"
Je me bats depuis bientôt 9 mois contre pédiatre pour allaiter mon fils "mais vous n'êtes pas une vache" m'assène-t-elle en permanence outre qu'elle n'acceptait pas mon
Souhait de rester en allaitement exclusif ses 6 premiers mois, il fallait que ce soit 4...mais mon fils n'était pas prêt à manger du solide...
Je change de pédiatre une femme pourtant...car elle est vraiment à mille lieux de mes conceptions.
Je viens de trouver une pédiatre homéopathe.
Mon fils a eu en tout et pour tout 1 seul et unique doliprane et à 8 mois pour une fièvre qui est tombée en 1h.
Grace à l'allaitement et l'homéopathie bebe traverse les épisodes infectieux de maman
mais aussi chez la nounou.
Accrochez vous mesdames continuez d'allaitement c'est une nourriture affective pour bébé aussi qui part avec une plus forte immunité.
Je suis épuisée c'est vrai car je remarque qu'il a fait ses nuits plus tard vers 4 mois, mon lait se digérant plus vite que le lait industriel( à bannir qd on le peut of course ) mais si heureuse de ce lien magique que nous avons tissé.
Je ne sais pas s'il va attraper la Gastro mais avec un masque un bon lavage de mains et surtout mon lait j'espère qu'il passera à travers.
Je vous encourage à écouter votre fort intérieur et à consulter la LLL, excellent site une mine d'or pour les mamans allaitantes.
Merci à la LLL de nous conseiller ainsi!! Longue vie à vous!
Bonjour, tous d'abord je vous remercie pour toutes ces informations ttes importantes les unes que les autres à chaque fois je trouve réponse à mes questions aujourd'hui cela concerne la Gastro et l'allaitement, mais il y a quelques temps grâce à vous j'ai sue que j'avais un canal lactaire de bouché. Ma fille va prendre 24 mois le 3 janvier prochain c'est la première fois où elle a une Gastro et surtout qu'elle est malade !! La nuit dernière était horrible...j'ai vue mon Medecin hier qui m'a dit surtout pas d'allaitement il faut acheter un lait sans lactose en pharmacie( j'avais envie de lui dire mais comment je vais expliquer à ma fille qui fait 1 tétée le matin et 1 le soir bah pendant quelques jours ce sera biberon et du lait chimique !!) mon mari qui me soutient dans mon allaitement me dit de boire beaucoup mais de continuer l'allaitement. J'ai trouvé votre article très intéressant milles merci LLL grâce à vous j'ai un superbe allaitement !!
Je tenais à apporter mon témoignage pour motiver toutes les mamans qui allaite car on le sait le premier bébé on est dans le doute constamment et les personnes autour de nous ne nous motive pas assez voir pas du tout pour l'allaitement. J'ai trouver votre site et un médecin spécialiste dans l allaitement ce qui m'a beaucoup aidé. A 6 mois Mon fils a eu une gastro durant 18 jours exactement il avais des selles jusqu'à 15 fois par jours ! Je suis aller chez un autre médecin pour avoir un traitement qui n'a eu aucune efficacité je le gavais de cachets de solutions pour hydrater ect.. mon fils grossissait était tonique jouais malgres qui se vidais jour et nuit . Je suis allée voir mon médecin elle m'a dit d'aller aux urgences si ça ne passais pas avec ce traitement. Je suis retourner voir mon médecin d'allaitement pour avoir un 2 ème avis elle me dit continuer d'allaiter à la demande votre lait le guerrira et c'est vrai mon fils a eu moins en moins de diarhee petit à petit il n'a pas été hospitaliser ni déshydratée comme l'aurais été un enfant nourri au biberon avec une tel gastro de 18 jours . Alors depuis ce jour je n'écoute plus les gens négatif j'ai pris confiance en moi et je suis fière et heureuse de l allaiter depuis 9 Mois
Nawel
Mon fils a eu une bronchiolite à 6 semaines! Le médecin suspectant en même temps un éventuel reflux me demande lors de la consultation si je ne vois pas d'inconvénient à ce que je lui donne du lait artificiel avec épaississant, histoire de ne pas surcharger son estomac car mon enfant réclame énormément le sein à ce moment là, juste le temps que la bronchiolite se passe..j'ai bien entendu refusé en argumentant aussi le fait que cela pouvait compromettre la poursuite de l'allaitement.. il a désapprouvé ma décision et à limite tenté de me culpabiliser en me disant que l'allaitement n'était pas le plus important pour le moment ! Bref..une fois l'épisode de bronchiolite passé soulagé avec des séances chez le kiné, il s'est avéré que mon fils avait tous les symptômes d'un reflux mais avec peu de régurgitation et un besoin énorme de téter !sur ce le docteur me dit qu'il faut espacer les tétées car elle trouve qu'il a pris trop de poids en 1 mois et me demande de tirer mon lait avec épaississant dans le biberon et gaviscon à administrer.. j'ai suivi ses conseils 10 jours..10 jours avec un bébé qui pleurait plus et dormait encore moins qu'avant..toujours gèné par des rots tardifs et des remontees acides perturbant son sommeil..j'ai eu une mastite sans doute occasionnée par les tétées espacées.. désespérée, un soir ne parvenant pas à tirer mon lait, j'ai craqué et je lui ai donné un biberon de lait en poudre..ça a été pire que tout..le gaviscon quand a lui soulageait cette un peu son reflux mais lui donnait des ballonnements et des gaz qui le faisait aussi se tordre de douleurs..le plus dur dans toute cette expérience a été l'espacement des tétées.. voir mon enfant pleurer, savoir que je pouvais lui donner le sein( ce qui soulageait ses douleurs sur le moment)' et ne pas lui donner car ce n'est pas l'heure! J'ai trouvé ça contre nature, à l'inverse de ce que représente l'allaitement, ça a été très stressant et culpabilisant, à la limite vécu comme une déchirure et pour lui ( qui ne comprenait pas) et pour moi! Total j'ai tout arrêté gaviscon y compris et j'ai repris l'allaitement à la demande..cela semble se stabiliser même si je dors avec mon enfant sur moi en position ventrale et en incliné( ça limite les remontées) au grand dam de mon docteur qui m'a fait comprendre que ce n'était pas bien du tout! Aujourd'hui mon fils a trois mois et je l'allaite encore comme sa soeur auparavant que j'ai allaité jusqu'à 18 mois.Les médecins sont très peu informés et formés sur l'allaitement et c'est bien regrettable !
Juste un commentaire pour DENONCER le manque d'informations des MEDECINS GENERALISTES sur l'allaitement.... serieux c grave ce qu'ils véhiculent...j'ai actuellement une grippe et le medecin m'a conseillé d'arreter l'allaitement pdt 2 jours et de jeter mon lait!!!!! De + ils ne sont pas du tout un soutien, je lui dis" mon bb a 8 mois maintenant" elle me repond" ba vous pouvEz arreter l'allaitement" pfffff ca m'enervE!!!! Entre elle et une autre que qui m'avait limite conseillé de mettre mon bb au regime car j'allais en faire un sumo, non mais où on va!!!!
heureusement que je suis bien informée et qu'il y a votre site pr les meres allaitantes mais franchement ca me desole de voir que des medecins peuvent vehiculer ce genre de conneries !!! Des personnes à qui on accorde en general toute notre confiance!!!! Bref une chose est sure c qu'elle non plus je ne retournerai pas la voir....
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