Publié dans le n° 151 des Dossiers de l'allaitement, octobre 2019.
D'après : Green breast milk following ingestion of blue-green algae : a case report. Naor N et al. Breastfeed Med 2019 ; 14(3) : 203-4.
Des cas de couleurs "bizarres" du lait humain ont été rapportés, et ce type de situation pourra inquiéter fortement la mère et/ou le professionnel de santé qui la suit, même si ce phénomène est très souvent anodin. Les auteurs présentent un cas de lait vert chez une mère qui avait consommé des algues de couleur bleu-vert.
Cette femme de 38 ans en bonne santé, secondigeste, a accouché de jumeaux nés à 35 semaines de grossesse avec un poids de respectivement 1,813 et 1,920 kg. Elle avait également accouché de jumeaux après sa première grossesse, qu’elle avait allaités jusqu’à 4 mois. Elle a commencé à tirer son lait, et à J2 elle a tiré 30 ml de colostrum qui était vert foncé. Ce colostrum n’a pas été donné aux bébés, qui ont commencé à recevoir un lait industriel. La mère a été interrogée, et a dit qu’elle avait commencé à prendre, trois jours avant l’accouchement, des capsules d’un supplément riche en fer à base d’algues bleues et vertes (spiruline, chlorelle…). On a donc suspecté ce supplément d’être à l’origine de la couleur du colostrum, et on a recommandé à la mère d’arrêter de le prendre. Par ailleurs, un échantillon de lait a été envoyé en bactériologie et en cytologie, les résultats de ces analyses étant négatifs. La couleur verte du lait a progressivement disparu, et il avait repris sa couleur normale quatre jours après l’arrêt du supplément en cause. On n’a pas effectué de réintroduction du supplément afin de vérifier sa responsabilité et de faire des dosages sanguins des produits actifs.
Le colostrum a habituellement une couleur jaune-orangée, tandis que celle du lait mature est blanc-bleutée pour le lait de début de tétée, et blanc-crème pour le lait de fin de tétée. Des pigments présents dans l’alimentation maternelle ou dans des suppléments ou médicaments peuvent être excrétés dans le lait. Ce dernier peut également contenir du sang (syndrome du tuyau rouillé). Ces couleurs anormales peuvent être alarmantes et induire une suspension inutile de l’allaitement. Il est indispensable d’interroger soigneusement la mère afin de rechercher la cause de cette coloration (alimentation, supplément vitaminique/minéral, médicament). Au moindre doute, un examen bactériologique et cytologique du lait maternel sera effectué. Même si un impact négatif sur l’enfant est improbable, il est probablement préférable que les mères allaitantes s’abstiennent de prendre ce type de complément en période périnatale dans la mesure où la constatation d’une couleur "bizarre" de leur lait pourra être une source de stress.
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