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Cas cliniques

Cas cliniques

en bref
cas cliniques novembre 2021

SEIPA chez 2 enfants exclusivement allaités
Le syndrome d’entérocolite induite par les protéines alimentaires (SEIPA) est une allergie alimentaire non IgE médiée qui touche habituellement les bébés pendant la 1re année de vie. La réaction allergique induit une augmentation de la perméabilité intestinale et un passage liquidien vers la lumière intestinale, avec pour conséquence des vomissements et une diarrhée. Un seul aliment est en cause dans 65-80 % des cas, 2 ou plus dans les autres cas. Le lait de vache est le principal aliment en cause, suivi par le soja et les céréales. Il existe des formes aiguës et chroniques de SEIPA. Les manifestations cliniques débutent habituellement au moment de l’introduction d’une préparation pour nourrissons ou des solides, mais des cas de SEIPA ont été rapportés chez des nourrissons exclusivement allaités, suite à la présence dans le lait maternel de faibles quantités de protéines provenant de l’alimentation maternelle. Les auteurs rapportent 2 cas de SEIPA chez des enfants exclusivement allaités.

Persistance d’ARN du SARS-CoV-2 dans les selles mais pas dans le lait maternel
Des études ont constaté que du matériel génétique du SARS-CoV-2 était retrouvé dans les selles de près de 54 % des personnes contaminées, et une transmission oro-fécale semble donc possible. On a par ailleurs constaté que si le matériel génétique du SARS-CoV-2 était parfois retrouvé dans le lait humain, la contamination du bébé via l’allaitement semblait très rare. Les auteurs présentent un cas de mère chez qui une COVID-19 a été diagnostiquée, qui souffrait de troubles digestifs, et chez qui la PCR pour l’ARN du SARS-CoV-2 était positive de façon persistante dans les selles tandis qu’elle restait négative dans son lait.

Carcinosarcome mammaire se présentant comme un cancer inflammatoire
Le carcinosarcome mammaire, ou carcinome métaplasique, représente < 1 % des cancers du sein et il est particulièrement agressif et de mauvais pronostic. Ce sont des tumeurs hétérogènes sur le plan histologique et dont la présentation clinique et radiologique n’est pas spécifique. Les auteurs rapportent un cas de carcinosarcome mammaire se présentant sous la forme d’un cancer inflammatoire du sein.

Se remettre émotionnellement d’un accouchement traumatisant
Les femmes sont particulièrement vulnérables pendant la période périnatale. L’auteure est psychothérapeute spécialisée dans les troubles psychologiques en période périnatale, et elle a régulièrement l’occasion de suivre des femmes qui ont vécu un accouchement traumatisant. Elle présente un cas montrant comment la méconnaissance des besoins physiologiques et émotionnels d’une femme pendant son accouchement peut avoir un impact négatif à long terme chez elle et son bébé.

Innocuité de l’omalizumab pendant la grossesse et l’allaitement
Une aggravation de l’asthme pendant la grossesse peut induire des complications telles qu’un retard de croissance in utero, une pré-éclampsie ou un accouchement prématuré. L’omalizumab est un anticorps monoclonal recombinant humanisé utilisé pour le traitement de l’asthme allergique sévère et persistant. Les auteurs de cette étude ont évalué son transfert placentaire et lacté chez une femme.

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Les informations trouvées sur le site ne se substituent pas à un avis médical, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

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