Vécu maternel du diagnostic et de la gestion d’une ankyloglossie
Le frein lingual est une structure normale qui attache la langue au plancher buccal. C’est un repli du fascia de ce plancher, que l’on peut voir en soulevant la langue. Sa morphologie varie suivant les individus. On parle d’ankyloglossie lorsque ce repli est trop épais et/ou trop court, et qu’il limite les mouvements de la langue, avec un impact sur sa fonction. Une ankyloglossie peut interférer avec l’allaitement en induisant chez la mère des problèmes de mamelons douloureux et en limitant l’efficacité du bébé au sein. Les études menées sur sa prévalence ont donné des résultats très variables, entre autres parce qu’il n’existe pas de critères de diagnostic faisant consensus. Depuis une dizaine d’années, on a constaté une augmentation massive des diagnostics d’ankyloglossie et une augmentation similaire des freinotomies. Certains estiment que cela est en rapport avec la prise de conscience des problèmes que l’ankyloglossie pouvait induire, mais il est tout à fait possible que cela soit dû à un surdiagnostic. Force est de constater que les études sur le sujet sont de qualité médiocre et que le diagnostic d’ankyloglossie et la décision d’effectuer une freinotomie reposent souvent sur des bases subjectives. L’auteure a suivi un nourrisson chez qui une ankyloglossie avait été diagnostiquée, ainsi que sa mère.
Fistule trachéo-oesophagienne chez un très grand prématuré
La fistule trachéo-oesophagienne est une anomalie congénitale qui correspond à une communication anormale entre l’oesophage et la trachée. Cette malformation touche un enfant sur 2 300 à 4 000 naissances. Il en existe 5 types en fonction de la localisation de la fistule. Cette dernière se traduit par une importante salivation associée à des fausses routes, de la toux, des vomissements et une cyanose lorsqu’on nourrit l’enfant. Les auteurs présentent un cas d’atrésie oesophagienne s’accompagnant d’une fistule trachéo-oesophagienne chez un très grand prématuré.
