Se préparer à l'allaitement

Rares sont les manuels de puériculture, les articles de magazine, les sites Internet..., qui abordant le sujet de l'allaitement maternel, ne parlent pas en préalable d'une "préparation" quelconque : massages, étirements, frottements, crèmes à appliquer, etc., etc.
Face à une telle profusion de conseils, on peut se poser la question : est-il nécessaire, est-il utile, de se préparer à l'allaitement, et plus particulièrement de préparer ses seins ?

Documentation LLL

Allaiter Aujourd'hui

• AA n° 99 - La vie des seins avant, pendant et après l'allaitement
• AA n° 47 - L'allaitement doit-il se préparer ?
• AA n° 41 - Le rôle des groupes de mères

Études

• Exprimer du colostrum avant la naissance

Lire, dans les questions fréquentes, Se préparer à l'allaitement

Vidéo

• Une vidéo d'une médecin généraliste belge (Ndlr : depuis les nouvelles recommandations de la HAS d'avril 2024, l'allaitement est possible à certaines conditions pour les mères séropositives au VIH, voir ICI)

Questions/réponses

Q – Je suis enceinte de 28 semaines et je perds du colostrum. Cela veut-il dire que mon corps se prépare à la naissance et que je vais accoucher prématurément ?
R de Julie et Anne, animatrices LLL – Pendant ma première grossesse, j’ai eu des fuites de colostrum à partir du cinquième mois de grossesse. Bébé né à terme !
On peut observer du colostrum plusieurs mois avant la date prévue de la naissance.
Les femmes qui ont spontanément des fuites l'observeront plus facilement que celles qui doivent l'exprimer volontairement
Cela veut simplement dire que votre corps se prépare à allaiter.
Certaines vont même profiter de cela au cas où... Voir Exprimer du colostrum avant la naissance
Ce n’est pas pour autant que vous aurez plus de lait après la naissance.
Et ce n’est pas parce qu’une femme enceinte ne perd pas de colostrum qu’elle manquera de lait ensuite.

Q – Notre fille va devenir maman avant Noël. Pour préparer sa valise de maternité, il est indiqué d'apporter une crème-pommade pour les seins. Je ne me souviens pas avoir eu cela lors des naissances. Est-ce curatif pour les crevasses ? ou préventif ? de quelle pommade s'agit-il ? est-ce vraiment d'actualité ? Par contre, je pensais lui offrir un long coussin d’allaitement comme j’ai utilisé. La maternité ne l’a pas listé. N’est-il plus recommandé ?
R de Marie Courdent, animatrice LLLF – Concernant la liste des produits à apporter à la maternité, je pense qu'ils demandent d'apporter une pommade à base de lanoline ultra purifiée (cette mention est importante). Cependant, appliquer sur les mamelons une ou deux gouttes de colostrum, puis de lait de fin de tétée après chaque tétée peut se révéler tout aussi efficace pour apaiser d'éventuelles irritations. Le personnel cherche à ce que les mères n'aient pas de crevasses des mamelons. Or la meilleure prévention des crevasses, c'est de s'informer avant la naissance car, autant fabriquer du lait est quelque chose d'absolument naturel, autant allaiter est à la jonction entre le naturel et le culturel. La France n'a pas une culture de l’allaitement, d’où la nécessité d'avoir des associations comme LLL. Pour se préparer à allaiter, rien ne vaut de participer en présentiel à des réunions LLL s’il y en a dans sa ville ou dans son département (https://www.lllfrance.org/reunions/trouver-une-reunion). II y en a aussi en visio. Et puis aller sur le site LLL et lire les pages sur les débuts de l'allaitement. Regarder les vidéos est très utile. Mieux vaut prévenir que guérir ! Actuellement, les études montrent que l'approche appelée BN ou plus simplement l'approche instinctive est très intéressante. Il pourrait être judicieux qu’elle cherche ce qui est publié sur le sujet, c'est-à-dire d’oublier la position madone, dans laquelle la mère est assise comme si elle allait utiliser un ordinateur, et se mettre dans une position "Netflix", comme dit une animatrice, c'est-à-dire semi-assise et bébé à plat ventre qui se débrouille tout seul. C'est souvent la position qui est proposée en maternité à la naissance mais qui est ensuite oubliée.
Les longs coussins d’allaitement ne sont plus en vogue, les petits par contre, oui, pour que la maman s’installe confortablement en position semi-assise, bien soutenue par des coussins. Les grands coussins d'allaitement ont pu aider des mères à allaiter, mais ils ont fait aussi beaucoup de ravages. Mal présentés, mal recommandés, mal utilisés : les bébés bien souvent étaient posés sur le coussin, la mère se penchait vers lui, on lui vantait comme avantage qu'elle avait les mains libres, mais c'était à l'opposé de ce qu'on sait maintenant. Du coup, on voyait tout ce qu'il ne faut pas : des bébés qui avaient besoin de tourner la tête pour attraper le sein, qui n'étaient pas assez collés et donc qui lâchaient le sein, ou qui pinçaient le mamelon, qui tiraient sur le mamelon comme sur un élastique. Tout cela générait des blessures appelées crevasses. De plus, ces bébés qui tétaient mal ne recevaient pas tout le lait dont ils avaient besoin, car ils stimulaient mal la lactation. À cette liste, on peut ajouter des mères qui avaient mal dans le dos et d’autres devenues esclaves de leur coussin, l’emportant partout car ne sachant pas allaiter sans. Bref, inutile de faire cette dépense !