Alimentation de la mère qui allaite

Dans l'ensemble, il n'est pas du tout nécessaire de "manger pour deux" pendant la grossesse et l'allaitement. Une augmentation modérée de la ration alimentaire est tout à fait suffisante.
Et l'alimentation qui est bonne pour la femme enceinte et allaitante est exactement la même que celle qui est bonne pour tout le monde : variée, équilibrée, composée d'aliments aussi naturels que possible.

Documentation LLL

Allaiter Aujourd'hui

• AA n° 113 - Se nourrir quand on allaite
• AA n° 113 - Brèves sur l'alimentation de la mère qui allaite
• AA n° 64 - Quelques interrogations récentes
• AA n° 55 - Le point sur… régime et allaitement
• AA n° 49 - Le casse-tête de l'allergie

Dossiers de l'allaitement

• DA n° 173 - Mouvements anormaux chez 13 enfants allaités souffrant de carence en vitamine B12
• DA n° 163 - Sévères troubles neurologiques en rapport avec une carence en vitamine B12 chez un enfant allaité
• DA n° 58 - Zoom : Allaitement et végétalisme
• DA n° 67 - Dossier : Implications de l'alimentation maternelle

Autres textes

• Carence en vitamine B12 chez un enfant allaité
• Études sur allaitement et jeûne pendant le Ramadan

Questions/Réponses

Q : À la maternité, on m'a prescrit du calcium à prendre tous les matins jusqu'à la fin de l'allaitement. Je voulais savoir si c'était vraiment indispensable à mon lait ? Est-ce que ma fille manquera de calcium si j'arrête d'en prendre ?
R de Julie, animatrice LLL France : Il a été mis en évidence, sur des études, que la densité des os de la mère qui allaite est plus basse, pendant l’allaitement, que chez la mère qui n’allaite pas. C’est pourquoi certaines mamans allaitantes se voient prescrire du calcium en sortie de maternité, sur la supposition que cela va aider à "compenser" la perte osseuse. Ce traitement n’est donc pas prescrit pour que le lait maternel soit suffisamment riche en calcium (ce sera toujours le cas !), mais pour que la maman n’en manque pas. Cependant, non seulement cette supplémentation ne change rien (les chiffres de densité osseuse restent un peu plus bas, pendant l’allaitement, même si la maman prend un supplément de calcium), mais on sait aujourd’hui que ces chiffres s’inversent après la fin de l’allaitement, la densité osseuse revenant à l’identique que l’on ait allaité ou non. Par la suite, les études montrent même un moindre risque d’ostéoporose, après la ménopause, chez une femme qui a allaité ses enfants ! En conséquence, il n’y a aucun intérêt à prendre un supplément de calcium pour une mère allaitante, par ailleurs en bonne santé et dont l’alimentation est variée et équilibrée.

Q : Si une mère mange de manière déséquilibrée, son lait peut-il avoir une composition déséquilibrée ?
R de F. Railhet, éditrice des Dossiers de l'allaitement : Oui et non.
Oui, l'alimentation maternelle a un impact sur la composition de son lait, pas mal de choses restant encore inconnues sur le sujet. Mais de plus en plus d'études sont faites, avec pour objectif "d'optimiser" le lait maternel, tout au moins dans certains cas.
Les graisses du lait maternel sont le macronutriment le plus influencé par l'alimentation maternelle. Le lactose et les protéines sont peu influencés. Certains micronutriments et certaines vitamines (fer, magnésium, calcium...) ont un taux lacté qui n'est pas influencé par l'alimentation maternelle, mais ce n'est pas le cas pour tous (vitamines A, D et E par exemple, iode...). On peut donc, en jouant sur l'alimentation maternelle, ou en supplémentant la mère, avoir un impact sur la composition de son lait.
L'alimentation maternelle a également un impact sur son microbiote intestinal (qui sera transmis à l'enfant au moins au moment de la naissance) et sur son microbiote lacté, qui participera au microbiote infantile via l'allaitement, et des études sont menées pour voir comment, via une supplémentation maternelle (ou une modification de son alimentation), on peut modifier le microbiote maternel et influencer le microbiote infantile.

R de Marie Courdent, animatrice LLLF (d'après Allen JC et al., Studies in human lactation : milk composition and daily secretion rates of macronutrients in the first year of lactation, Am J Clin Nutr 1991 ; 54 : 69-80. . Et :Allen LH., B vitamins in breast milk : relative importance of maternal status and intake, and effects on infant status and function, Adv Nutr 2012 ; 3 : 362-9) :

Q : Est-il juste de dire que que le corps fait passer en priorité le bébé, que le lait est donc toujours un aliment équilibré sauf dans de rares cas (carences en B12...) ?
R de F. Railhet, éditrice des Dossiers de l'allaitement : C'est effectivement en gros le cas. Le lait maternel est quasiment toujours nettement meilleur pour le bébé que les laits industriels. Sauf en cas de carence en quelque chose dont le passage dans le lait dépend du statut maternel. Mais c'est vrai qu'on s'intéresse de plus en plus aux monbreux critères qui peuvent influencer la composition du lait maternel, même si ça reste dans les limites de la normale. À noter que ces variations fonction par exemple de l'environnement pourront être adaptées au bébé qui vit dans le même environnement. L'essentiel de la dynamique de la composition du lait chez une mère donnée pour un bébé donné reste encore inconnu. Et très difficile à étudier en raison de la complexité des facteurs en cause (ce qu'on appelle l'exposome, l'ensemble des centaines de facteurs environnementaux, et qui commence depuis peu à être exploré).

Lien

Lien utile sur Ramadan et allaitement : http://leplaisirdallaiter.forumactif.com/allaiter-ailleurs-f49/allaitement-et-ramadam-dans-l-islam-t733.htm