Allaiter son bébé prématuré

Introduction aux témoignages publiés dans le Allaiter aujourd'hui n° 52 sur l'allaitement des bébés prématurés (juillet 2002) :
"Si l'on compare les témoignages ci-dessous avec ceux du précédent numéro de la revue sur l'allaitement des prémas, il y a tout juste dix ans, on se rend compte qu'il y a eu des progrès dans l'accueil du bébé prématuré, dans la préservation des relations mère/enfant, dans l'aide à l'allaitement... mais qu'il reste beaucoup à faire pour atteindre le niveau décrit dans l'article du Dr Gremmo-Feger, qui devrait pourtant être la norme. Surtout, on se rend compte des grandes disparités entre les différents services de néonatologie. Pourquoi, à tel endroit, la mère ne peut-elle "visiter" son enfant que l'après-midi alors que d'autres services sont ouverts aux parents 24 h sur 24 ? Pourquoi certains endroits proposent-ils systématiquement un peau-à-peau, complètement ignoré ailleurs ? Pourquoi des unités "kangourous" ici et pas là? Pourquoi donne-t-on ici le lait au gobelet pour éviter la confusion sein/tétine, et pas ailleurs ?

Documentation LLL

Allaiter Aujourd'hui

• AA n° 112 - Allaiter son bébé prématuré
• AA n° 112 - Brèves sur l'allaitement des prématurés
• AA n° 86 - Allaitement des prématurés
• AA n° 63 - Le point sur... les tire-lait
• AA n° 59 - Le point sur... le bébé hospitalisé
• AA n° 11 - Les bébés kangourou

Feuillets

• F 13 - Allaiter un bébé prématuré
• Allaitement "aux signes d'éveil", allaitement "à la demande"

Dossiers de l'allaitement

• DA n° 126 - Impact analgésique de l’odeur du lait maternel chez des prématurés
• DA n° 67 - Le lait humain et les produits d'enrichissement pour les prématurés
• DA n° 61 - Humaniser les soins aux prématurés et Néonatalogie – Obstacles et bénéfices de l’allaitement
• DA n° 60 - Stabilité cardiorespiratoire de prématurés et d'enfants nés à terme pendant le portage et Evaluer l'intérêt des produits d'enrichissement chez les prématurés
• DA n° 58 - Impact économique de l'utilisation du lait humain pour la prévention de l'entérocolite ulcéronécrosante
• DA n° 55 - Impact du portage kangourou sur l'allaitement de prématurés
• DA n° 48 - Programmes de soins centrés sur l'enfant et sa famille
• DA n° 43 - Facteurs immunologiques et nutritionnels du lait de mères de bébés prématurés
• Cahier de l'Allaitement n° 3 : En néonatologie 
• DA, spécial hors-série 6ème JIA :
- L’allaitement du prématuré et du nouveau-né malade. Kerstin Hedberg Nyqvist
- Le contact peau à peau. Nils Bergman
• DA, spécial hors-série 4ème JIA :
- Stimulations oro-faciales en néonatologie - Sabine Bruwier et Véroniques Paques
• Étude : Impact du portage kangourou de prématurés - traduction de Kangaroo mother care in the nursery. GF Kirsten, NJ Bergman, FM Hann. Pediatr Clin North Am 2001 ; 48(2) : 443-52.

Sur le forum LLL

Allaiter un bébé prématuré

Autres documents

• Feuillet du Dr Newman n° 12 - D’autres mythes sur l’allaitement : 9. Les bébés prématurés doivent d'abord apprendre à boire au biberon avant de commencer à téter au sein. C'est faux ! Les bébés prématurés sont moins perturbés par la tétée au sein que par le biberon. Un bébé ne pesant que 1 200 g ou même moins peut être mis au sein dès que son état s'est stabilisé, même s'il ne prend pas le mamelon pendant plusieurs semaines. Ainsi, il s'y habitue et il est tenu dans les bras, ce qui est important pour son état de santé et celui de sa mère. En fait, le poids ou l'âge gestationnel importe peu. Ce qui est important, c’est que le bébé démontre qu’il est prêt à téter, c'est-à-dire qu’il fait des mouvements de succion. Il n'y a pas plus de raisons de donner un biberon à un bébé prématuré qu'à un bébé né à terme. Quand il est vraiment nécessaire de donner des compléments, il existe d'autres moyens que le biberon.
• Protocole 10 de l'Academy of Breastfeeding Medicine - L’allaitement du prématuré léger et des enfants à terme précoce
• Protocole 12 de l'Academy of Breastfeeding Medicine - Transition entre le service de maternité et le retour au domicile pour le prématuré allaité/nourri au lait maternel
• Conseil supérieur de la santé belge - Recommandations relatives à l’emploi, chez l’enfant prématuré (≤ 28 semaines et/ou < 1 000 g) hospitalisé en service néonatal de soins intensifs, du lait maternel cru provenant de sa propre mère, juin 2016.

Vidéos

• Vidéo de Promotion allaitement maternel Suisse "L'allaitement des prématurés"

• Vidéos du Dr Jack Newman montrant la façon de donner du lait au gobelet ou au doigt
• Vidéos du Dr Jane Morton sur l'expression manuelle (Stanford Medicine) : Hand Expression of Breastmilk et Maximizing Milk Production with Hands On Pumping
• Vidéos de Global Health Media sur l'allaitement des bébés prématurés (en anglais mais très compréhensibles avec l'image) :
         - Nourrir au gobelet :

         - Alimentation avec une seringue reliée à une sonde naso-gastrique (Ndlr : Cette approche où l’enfant reçoit du lait par une sonde naso-gastrique reliée à un corps de seringue n’est pas réservée aux pays en voie de développement. C’est une alternative, entre autres à la maison, qui pourrait être proposée aux parents et discutée avec eux par les professionnels de santé des centres de néonatalogie) :

         - Exprimer le colostrum :

• Vidéo de Sparadrap sur le peau à peau en néonatalogie et en maternité (version courte)

Matériel utile

• Il existe des bandeaux pour sécuriser mère et enfant en peau à peau avec lesquels on peut même s'assoupir dans un fauteuil.
• Pour tirer son lait en gardant les mains libres, un bustier peut être utile : Easy Expression de Medela, ou à fabriquer soi-même.

Témoignage

Sonia (allaiter un prématuré)