Allaiter son bébé prématuré

Introduction aux témoignages publiés dans le Allaiter aujourd'hui n° 52 sur l'allaitement des bébés prématurés (juillet 2002) :
"Si l'on compare les témoignages ci-dessous avec ceux du précédent numéro de la revue sur l'allaitement des prémas, il y a tout juste dix ans, on se rend compte qu'il y a eu des progrès dans l'accueil du bébé prématuré, dans la préservation des relations mère/enfant, dans l'aide à l'allaitement... mais qu'il reste beaucoup à faire pour atteindre le niveau décrit dans l'article du Dr Gremmo-Feger, qui devrait pourtant être la norme. Surtout, on se rend compte des grandes disparités entre les différents services de néonatologie. Pourquoi, à tel endroit, la mère ne peut-elle "visiter" son enfant que l'après-midi alors que d'autres services sont ouverts aux parents 24 h sur 24 ? Pourquoi certains endroits proposent-ils systématiquement un peau-à-peau, complètement ignoré ailleurs ? Pourquoi des unités "kangourous" ici et pas là? Pourquoi donne-t-on le lait au gobelet ou au DAL dans telle unité pour favoriser la capacité du bébé à prendre le sein en direct par la suite, et pas ailleurs ?

Documentation LLL

Allaiter Aujourd'hui

• AA n° 112 - Allaiter son bébé prématuré
• AA n° 112 - Brèves sur l'allaitement des prématurés
• AA n° 86 - Allaitement des prématurés
• AA n° 59 - Le point sur... le bébé hospitalisé
• AA n° 11 - Les bébés kangourou

Feuillets

• Allaitement "aux signes d'éveil", allaitement "à la demande"

Dossiers de l'allaitement

• DA n° 203 - Mise en garde vis-à-vis de l’utilisation des probiotiques chez les prématurés
• DA n° 198 - Le "paradoxe de l’allaitement" chez les prématurés : leur développement n’est pas seulement leur prise de poids
• DA n° 197 - Impact d’une tisane à l’anis vert sur la production lactée et sur la prise de poids de prématurés
• DA n° 179 - Les cellules souches du lait humain : un ingrédient miracle en néonatalogie ? 
• DA n° 128 - Le don de lait humain aux prématurés, lait de lactarium ou lait maternel exprimé
• DA n° 126 - Impact analgésique de l’odeur du lait maternel chez des prématurés
• DA n° 77 - Tour d'horizon : les tire-lait
• DA n° 67 - Le lait humain et les produits d'enrichissement pour les prématurés
• DA n° 61 - Humaniser les soins aux prématurés et Néonatalogie – Obstacles et bénéfices de l’allaitement
• DA n° 60 - Stabilité cardiorespiratoire de prématurés et d'enfants nés à terme pendant le portage
• DA n° 60 - Évaluer l'intérêt des produits d'enrichissement chez les prématurés
• DA n° 58 - Impact économique de l'utilisation du lait humain pour la prévention de l'entérocolite ulcéronécrosante
• DA n° 55 - Impact du portage kangourou sur l'allaitement de prématurés
• DA n° 48 - Programmes de soins centrés sur l'enfant et sa famille
• DA n° 43 - Facteurs immunologiques et nutritionnels du lait de mères de bébés prématurés
• Cahier de l'Allaitement n° 3 : En néonatologie 
• DA, spécial hors-série 6ème JIA :
- L’allaitement du prématuré et du nouveau-né malade. Kerstin Hedberg Nyqvist
- Le contact peau à peau. Nils Bergman
• DA, spécial hors-série 4ème JIA :
- Stimulations oro-faciales en néonatologie - Sabine Bruwier et Véroniques Paques
• Étude : Impact du portage kangourou de prématurés - traduction de Kangaroo mother care in the nursery. GF Kirsten, NJ Bergman, FM Hann. Pediatr Clin North Am 2001 ; 48(2) : 443-52.

Sur le forum LLL

Allaiter un bébé prématuré

Témoignages

• Sonia (allaiter un prématuré)
• Cécile (allaiter un grand prématuré)
• Mélody (allaiter un bébé grand prématuré et malade)

Autres documents

• La méthode « kangourou » (Kangaroo Mother Care) permet de réduire le risque de mortalité de près d'un tiers et d'infection grave de 15 %, selon une méta-analyse menée par une équipe indienne du Jawaharlal Institute of Postgraduate Medical Education and Research (JIPMER) et parue dans le British Medical Journal Global Health.
• un site Allaitement et prématurité, ou quand l’enfant n’est pas assez mature pour téter au sein…
• Dr Newman, Allaiter le bébé prématuré, première partie
• Dr Newman, Allaiter le bébé prématuré, deuxième partie
• Protocole 10 de l'Academy of Breastfeeding Medicine - L’allaitement du prématuré léger et des enfants à terme précoce
• Protocole 12 de l'Academy of Breastfeeding Medicine - Transition entre le service de maternité et le retour au domicile pour le prématuré allaité/nourri au lait maternel
• Conseil supérieur de la santé belge - Recommandations relatives à l’emploi, chez l’enfant prématuré (≤ 28 semaines et/ou < 1 000 g) hospitalisé en service néonatal de soins intensifs, du lait maternel cru provenant de sa propre mère, juin 2016.
• Laurence Girard, Co-naître, Les bénéfices de la tasse comme méthode alternative au biberon pour les bébés prématurés, 2018
• Comment allaiter un bébé prématuré ? Les conseils d'une puéricultrice, Femme actuelle, 17/06/2022
• WHO recommendations for care of the preterm or low-birth-weight infant, 2022.
• Charte du nouveau-né hospitalisé, novembre 2021
• À propos du programme NIDCAP, Sandra Lescure, Soutenir le développement du nouveau-né prématuré : l’exemple du programme nidcap®, une nouvelle philosophie de soins centrée sur l’enfant et sa famille, 2018.
• Courbes de croissance de Fenton pour les garçons et les filles prématurés :

Une appli

Child Growth Tracker, une application très pratique, à télécharger sur son smartphone, qui permet de tracer très facilement la courbe de poids. Cette appli utilise les courbes de Fenton de 2013, référence de croissance pour les prématurés. Ces courbes sont mesurées en fonction de l'âge gestationnel et vont de 24 à 48 semaines. Le tableau combiné Prématurité-OMS utilise les courbes de Fenton jusqu'à un âge gestationnel de 48 semaines, et les courbes de l'OMS au-delà.

Vidéos

• Vidéo de Promotion allaitement maternel Suisse "L'allaitement des prématurés"

• Vidéos du Dr Jack Newman montrant la façon de donner du lait au gobelet ou au doigt
• Vidéos du Dr Jane Morton sur l'expression manuelle (Stanford Medicine) : Hand Expression of Breastmilk et Maximizing Milk Production with Hands On Pumping
• Vidéos de Global Health Media sur l'allaitement des bébés prématurés (en anglais mais très compréhensibles avec l'image) :
         - Nourrir au gobelet :

         - Alimentation avec une seringue reliée à une sonde naso-gastrique (Ndlr : Cette approche où l’enfant reçoit du lait par une sonde naso-gastrique reliée à un corps de seringue n’est pas réservée aux pays en voie de développement. C’est une alternative, entre autres à la maison, qui pourrait être proposée aux parents et discutée avec eux par les professionnels de santé des centres de néonatalogie) :

         - Exprimer le colostrum :

• Vidéo de Sparadrap sur le peau à peau en néonatalogie et en maternité (version courte)

• Vidéo de 3 minutes de l'OMS, anglais facile à comprendre, les images parlent d'elles-mêmes

• Kangaroo Care Transfer Demonstration, anglais plus difficile, mais les images parlent d'elles-mêmes. On voit un père qui prend lui-même son bébé

• How to Kangaroo Care with your baby. La diction de l’anglais est meilleure que dans la vidéo précédente. On voit bien comment installer le bébé avec maman et papa. Les images parlent d’elles-mêmes.

• Vidéos de la Fédération Hospitalo-Universitaire Combattre la prématurité (FHU PREMA)

• Kangaroo Mother Care for preterm and low-birthweight babies. Longue mais très didactique. Plusieurs objectifs dont : faire du KMC, allaiter en KMC, tirer son lait en KMC (massage des seins en détails, expression manuelle)

Livres

• Le petit frère de Lola est arrivé en avance, de SOS Préma
• Anne Malher, Histoire d'une naissance prématurée...
• Caroline Guillot, Guide d’allaitement du prématuré

Association

• SOS Préma

Matériel utile

• Il existe des bandeaux pour sécuriser mère et enfant en peau à peau avec lesquels on peut même s'assoupir dans un fauteuil.
• Pour tirer son lait en gardant les mains libres, un bustier peut être utile : Easy Expression de Medela, ou à fabriquer soi-même. 
• Child Growth Tracker (une application très pratique, à télécharger sur son smartphone, qui permet de tracer très facilement la courbe de poids y compris quand l’enfant est prématuré).